Système de clou Gamma à compression coulissante

Kangli Orthopaedics fabrique le système de clou Gamma à compression coulissante en alliage de titane pour la fixation centromédullaire fémorale proximale. Le système associe une vis principale à une vis de traction coulissante, des composants de verrouillage du clou et des bouchons d'obturation, ainsi que des options de petit clou Gamma. Sa configuration coordonnée vis-clou est destinée aux interventions de fixation fémorale nécessitant une relation définie entre la trajectoire de la vis proximale et le clou centromédullaire. Il est disponible en versions gauche et droite.

Géométrie proximale conçue pour un point d'entrée au grand trochanter

Le clou est conçu avec un déport latéral de 5°, ce qui aligne l'axe d'insertion avec un point d'entrée au grand trochanter plutôt que de devoir incliner le clou en position après son insertion. Le corps proximal présente une section transversale trapézoïdale, de sorte que le clou offre des faces planes à l'os environnant au lieu d'un profil simplement cylindrique. La trajectoire de la vis proximale est fixée à 127° par rapport à la diaphyse, définissant l'angle selon lequel la vis de traction traverse vers la tête fémorale une fois le clou en place.

Un diamètre proximal réduit sur les petits formats

Les petits formats réduisent le diamètre proximal par rapport au corps standard, de sorte que l'extrémité proximale occupe moins d'espace dans le canal médullaire au niveau de la partie la plus large du clou. Il s'agit du dimensionnement à la base du petit clou Gamma répertorié sous l'appellation Version Asiatique, et c'est la raison pour laquelle la gamme est proposée en formats standard et petit plutôt qu'en une taille universelle unique.

Compression coulissante par un montage à vis appariées

Le système associe une vis principale à une vis de traction à compression coulissante. La vis de traction se déplace par rapport à la vis principale, intégrant la fonction de compression coulissante au sein du montage à vis appariées plutôt que de la traiter comme un format de vis distinct. La vis principale sert d'élément fileté primaire, tandis que la vis de traction, également appelée vis secondaire, complète la trajectoire de fixation appariée dans la région fémorale proximale. Les composants appariés établissent la relation prévue entre le clou, la vis principale et la vis secondaire lors de l'assemblage.

Insertion de la vis de traction à double filet

La vis de traction est usinée avec un double filet, de sorte que chaque tour de tournevis la fait progresser davantage le long de son axe qu'un filetage à simple filet. La même profondeur d'insertion est ainsi atteinte en moins de tours, et la vis pénètre plus rapidement pour une vitesse de vissage donnée.

Vis de type rétentif restant sur le tournevis

Tant la vis anti-expulsion peropératoire que la vis verrouillée entièrement filetée sont de type rétentif : la vis est maintenue sur le tournevis plutôt que simplement posée sur son extrémité, évitant ainsi toute chute du tournevis. La vis verrouillée est filetée sur toute sa longueur et non pas seulement à son extrémité.

Options de verrouillage distal et nombre d'incisions

Le verrouillage distal ne se limite pas à un seul trou fixe : une rainure de verrouillage distal fait partie des options, permettant de choisir le montage distal parmi les possibilités offertes par le clou plutôt que d'être dicté par une seule géométrie. Le verrouillage est conçu de manière à ce que deux vis verrouillées soient insérées par une seule incision chirurgicale sur le clou de 180 mm. Les vis verrouillées entièrement filetées de type rétentif traversent le clou dans plusieurs plans.

Formats de clou, bouchons d'extrémité et tailles

La gamme comprend un clou gamma court désigné sous le nom de Version asiatique et une variante Édition renforcée, chacun répertorié avec des composants de vis de traction compatibles et son bouchon d'extrémité correspondant. Le bouchon de verrouillage pour clou à compression coulissant ferme le clou et s'interface avec son dispositif de verrouillage terminal, tandis qu'une option de bouchon d'extrémité standard offre une configuration terminale alternative, permettant de finaliser le clou avec ou sans verrouillage terminal. Les bouchons d'extrémité sont répertoriés en quatre longueurs, depuis un modèle affleurant jusqu'aux longueurs supérieures. Les corps de clou sont fournis en alliage de titane en quatre diamètres et trois longueurs, avec des composants de vis de traction et de vis verrouillée correspondant à leurs propres diamètres adaptés.

Applications du catalogue

• Enclouage centromédullaire fémoral proximal
• Fixation par clou gamma à compression coulissante
• Assemblage apparié de vis mère et vis de traction
• Fermeture terminale d'un clou gamma

Pour l'enclouage fémoral rétrograde, l'option correspondante du catalogue est le système de clou centromédullaire fémoral rétrograde multiplanaire.